八分钟生死时速，她们和死神争分夺秒救下难产早产儿

2019/11/27 16:32:31 来源：同济光华医院

Din^din^din^……一阵急促而又刺耳的电话铃声响起，拿起电话，对方传来急促的声音：“紧急集合！情况危急！目的地妇产科四楼产房，这不是演习！”

收到电话的妇产科、儿科、麻醉科快速反应，急忙往妇产科产房赶去……

俗话说：十月怀胎，瓜熟蒂落。正常人类新生命的诞生是10个月，也就是差不多40周，提前了就是早产，到了预产期没有生产就需要医生的干预，无论是早产还是晚产都会引起宝宝的父母、家人和医生的担忧，而突如其来的变故常常让人措手不及。

产妇赖小姐是一个准备待产的二胎妈妈，现年28岁，第一胎宝宝是在我们东莞光华医院妇产科出生的，主治医师是妇产科的资深副主任医师秦红霞，虽然当时伴合并妊娠期糖尿病，但第一胎在我院足月（39+5周）顺产，新生儿体重2950g（差不多6斤），健康活泼。基于对秦医生的认可和光华医院的信任，第二胎开始也选择了秦医生作为主治医师，准时到医院进行产检和接受生育指导。

昨天2019年10月20日星期日，怀孕31周的赖小姐也如期进行了产检，产检结果显示除了依旧伴有合并妊娠糖尿病外，其他很正常，没有宫缩，宝宝胎心音监护反映也是反应型的，就等着宝宝未来平安降临。

正常分娩胎位图片源于网络

然而事情的进展并不能够完全按照自己的意愿去发展，今天（21日）凌晨5点赖小姐感觉自己有阵发性腹痛，时好时痛，想着分娩期没有那么快，忍忍就过去了，等医院上班了再到医院检查一下……

赖小姐腹痛难忍，一早7点50分来到通过急诊送到了妇产科检查，接诊检查发现下体伴有出血等异常，胎心听不清，火速送到超声科检查。彩超室上班的是一位非常有经验的资深医师蔡辉，一检查看不见宫颈，再仔细检查，发现宫口开放了。才32周不到，是要早产了! 但胎头不在宫口，看到的是双脚和臀部，胎位不正！蔡辉医生不敢怠慢，马上报超声科石新年主任和其他医生一起检查。石主任亲自上阵检查，用特殊检查方法从会阴部检查到宫口已经完全打开，羊膜囊已经跑到了阴@道，具有即将生产的迹象了，而且还是臀位，就是难产表现。石主任当即便将危急情况简单的跟产妇赖小姐做了告知，产妇也感到很惊讶，紧张的说：“才31周怎么会生呢？”石主任告诉她是难产早产征兆，而且很危险，她也开始感到很害怕，恳请医生救救宝宝和她。石主任耐心的安慰她让她放心，同时电话通知妇产科做好一切抢救工作。

妇产科随即通知儿科、麻醉科十万火急赶到产房会诊、协助抢救工作。

非正常胎位

当天休假的秦红霞副主任医师接到通知后，直接赶到彩超室将产妇接到妇产科产房；当产妇快速送到产房的时候，已经破水了，并且很快发生更致命的情况，随着羊水破裂，婴儿脐带先脱出来了，胎儿的臀部和脚也要一起出来，又是31周早产……

“31周早产、臀位、脐带脱垂、合并妊娠期糖尿病，”这些名词作为普通人来说或许很陌生，假如换做通俗唱法的歌词大意就是：“脐带先于孩子出来了，孩子的脚也出来了，简直就是难产中的难产；脐带先出来很容易受压阻断胎儿血流致死或在出生时被拉断，引起大出血！严重危及母婴生命安全。”如果换做在医学不发达的时代或地方，大人孩子都会没命了，感谢我们能够生活在这个医学发达的国家，能够通过急诊剖腹产抢救孩子和母亲的生命。

但是，情况并不是那么乐观，抢救孩子生命的时间只有不到十分钟的时间，时间一长，随着宫缩加强，脐带会进一步受压或者收到外界冷空气刺激收缩，造成胎儿血流中断，分分钟就能造成孩子死亡。B超很快几分钟就完成检查，送到产房的时间已经是8点30分了，必须与死神争分夺秒，从死神手中抢救生命，刻不容缓……

好在石主任一通电话拨出后，妇产科主任史雪莉现场协调指挥、韦丽花医生、刘芝凤医生及护士已经开始忙碌着手术前的消毒准备工作，等待秦红霞医生将产妇送达；儿科主任阮继锋带领林燕晴、李秀娟两位医生也早早赶到了，提前准备好各项抢救设备和药品，随时做好了新生儿的下一步抢救；麻醉科主任刘义超带领麻醉师孙连军医生，护士黄庆、莫思敏、杨文辉拿着手术物品飞奔到了产房；

十万火急，一切工作紧张有序的进行着。妇产科、手术麻醉科、儿科重量级人物全部出马，紧密配合只为与死神展开了一场生与死、八分钟的生命抢夺战！

在给产妇消毒准备的过程中，几个科室的主任医生通过简短的会诊分析，一致决定先用局部麻醉手术，争取抢救宝宝的生命，等小生命安全出来以后再用全身麻醉给产妇进行缝合手术；手术由孙连军医生负责麻醉，刘义超主任负责指导麻醉；秦红霞医生主刀，史雪莉主任指导各个科室配合；麻醉科护士小姐姐负责监控心跳、心率、呼吸等生命体征；儿科阮继锋主任及时进行新生儿的抢救工作。

韦医生柔美妖娆的身姿，让她苦不堪言

脱垂的脐带如果严重受压或者受到外界冷空气的刺激等，都会引起胎儿血流中断，不出8分钟，就能造成胎儿死亡。为了防止脱垂的脐带受到不断下降的胎儿臀部和双脚的挤压，造成宝宝生命危险，韦丽花医生一只手持续在阴@道内托着胎儿的臀部和双脚。由于产床的高度与身体的高度不协调，韦医生只能一直忍受着这种极不舒适的姿态，侧斜着身子用手艰难的托着，直到宝宝安全生产出来，为急诊手术抢救孩子赢得多一点时间。

先局麻再全麻，这是一个最为有效的手术方式，但是也会给妈妈造成较大的生产痛苦，医生跟产妇解说了手术方案，希望产妇忍痛配合宝宝的顺利出生；孙连军医生熟练的配合监护着手术医生注射局麻，主刀过几千次手术的秦红霞医生快速在刀口周围局麻后，迅速切开腹壁各层，产妇痛苦的大叫，但是为了宝宝，她强忍着痛苦，坚强的配合着。医生护士在旁边不断的鼓励产妇，为产妇擦去额头上的汗水。面对死神，没有一个人选择后退，都在共同与死神搏斗……

迫切的时间、紧张的抢救，汗水顺着医生们的脸上留下，大家也顾不得擦上一把。

经过7~8分钟的战斗，宝宝出生了，经过规范的新生儿复苏抢救流程，宝宝肤色转红润，终于以宝宝清亮的啼哭声宣告了死神的失败！宝宝保住了，而且没有窒息，妈妈流出了激动的泪水，医生护士露出了胜利的微笑……

网络图片

儿科医生马上将宝宝转移到儿科NICU（新生儿科重症监护室）进行进一步治疗，据儿科阮继锋主任介绍：毕竟是早产儿，体重才有1560g，生命仍然非常脆弱，复苏成功只是万里长征的第一步，接下来早产儿治疗仍需度过呼吸关、感染关、营养关等重重难关，时间也非常漫长，我们先祝愿宝宝平安健康吧！

虽然宝宝的危险警报解除了，大家也舒了一口气了，但是战斗仍旧继续，胎盘剥离以后，发现子宫收缩不是很好，由于是急诊手术，又是局麻下手术，为了顺利快速取出胎儿，子宫切口位置略高，容易出血，缝合困难。妇产科也已经做好了充分准备，随即进入了产妇的抢救工作，注射了欣母沛（长效缩宫素）。打了以后子宫收缩开始正常了，麻醉科的医生为产妇妈妈打上了全麻，开始了严格的术后消炎、检查、血糖检测、冲洗、消毒、清点和缝合等一系列工作，由于是急诊手术，担心在忙乱中将物品或器械遗落在产妇体内，必须进行严格的清点工作，有了麻醉科的护士平常严格规范的操作制度，排除了大家的担心。

经过一个小时的紧张抢救工作，各科室联合作战，手术终于画上了一个圆满的句号，为患者、为社会、为医生的荣誉提交了一份满意的答卷！