被称为人类健康的四大杀手分别为：心血管病、癌症、艾滋病和糖尿病；而癌症（恶性肿瘤）发病率排名前五的分别为：甲状腺癌、肺癌、结直肠癌和乳腺癌。据2019年深圳市恶性肿瘤发病率最新统计报告：深圳市的常住人口中/共报告新发肿瘤疾病27963例，其中甲状腺癌4706例，占16.83%,；肺癌4615例，占16.5%，结直肠癌3251例，占11.63%；乳腺癌3086例，占11.04%；肝癌1974例，占7.06%…………

   据2018年统计中国恶性肿瘤新发病例521000例，死亡248000例。其中每天有1428人被确诊为结直肠癌，每1分钟1人确诊为结直肠癌，每2分钟1人死于结直肠癌，每天有680人死于结直肠癌……

   面对如此恐怖的数据和现状，作为医务工作者该如何帮助百姓更早检测和预防结直肠癌的发生和治疗呢？目前大肠癌的检查主要依赖肛肠镜检查，肛肠镜虽说已经可以采用无痛检查，但是毕竟是侵入式的检查，始终会对身体造成一定的损害，而且大肠癌的发病初期肛肠镜的检查往往容易忽略病灶的存在，造成漏诊或错诊。有没有更先进、无创的检测检查方式呢？



   2020年11月27日星期五下午，光华医院邀请了东莞市人民医院肛肠外科主任医师李兴谦主任前来我院举办“人类SDC2基因甲基化粪便检测在无创大肠癌筛查中应用”培训。

李兴谦
东莞市人民医院  肛肠外科  主任  主任医师
南方医科大学附属东莞人民医院  教授
中国医师协会外科分会结直肠专业委员会 委员
广东省医学会 结直肠肛门专业委员会 常务委员
广东省中西医结合肛肠专业委员会  副主任委员
广东省中西医药学会肛肠专业委员会  常务委员
东莞市医学会结直肠肛门专业委员会  主任委员

   据李教授介绍：我国大肠癌的防治水平五年生存率相当于欧美和日韩15年前的水平。依据李教授从事肛肠外科多年来的经验和数据统计：“中国的结直肠癌治愈率的5年生存率比美国要低10%，这个原因并不是中国的医生水平差，而是因为早期发现率低。”97%的中晚期大肠癌患者确诊前从未做过肠镜检查；95%以上的大肠癌都是从大肠腺瘤一步步进化而来的，从小息肉 → 大息肉— → 重度不典型增生 → 原位癌 → 浸润性癌的良性进展期需要5~10年，甚至更长时间的发展。

   根据长海医院肠镜检出腺瘤临床大数据分析结果表明，研究一共纳入：15152次背靠背肠镜检查和10852例结肠腺瘤，发现其中高达2412例腺瘤被首次肠镜（标准肠镜）漏诊。研究结果显示：肠镜平均可能漏掉：26%的结肠腺瘤，9%的进展期腺瘤，27%的锯齿状息肉，24%的扁平锯齿状腺瘤/息肉；腺瘤形态越扁平，直径越小，越容易漏诊，扁平腺瘤的漏诊率甚至可达41%。

   能否有办法将大肠癌病变提前发现？及早预防？及早治疗？将病患扼杀在萌芽之中？在远赴美国梅奥医学中心从事博士后研究工作的邹鸿志①医学博士的推动下，中国健康促进基金会、中华医学会健康管理学分会及中国尖端科学家针对传统的采用肛肠镜进行大肠癌的检测的创伤性、不确定性和滞后性的弊端，进行了长达10年的大量研究和临床应用，终于由广州市康立明生物科技公司主导的“中国体检人群结直肠癌早期筛查项目——SDC2基因甲基化技术筛查结直肠癌应用”产品“长安心”问世。
   长安心  于2018年11月20日获国家药品监督管理局（简称NMPA）批准上市，是目前国内首个被批准用于结直肠癌辅助诊断的粪便DNA检测产品，可以帮助医生和受检者提前发现早期结直肠癌甚至癌前病变。目前长安心 （人类肠癌SDC2粪便基因检测试剂盒）已纳入医疗机构新增服务目录范围，阳性检查者报销无痛肠镜检查费用，并获得保险公司承保。





   粪便DNA检测对于检测肠道肿瘤具有天然的优势，因为正常成人每天都会有上皮细胞脱落至肠腔并随粪便排出体外，而结直肠癌肿瘤细胞由于异常增殖，细胞与细 胞间或者细胞基底膜的黏附性降低等因素，比正常上皮细胞更易脱落。因此，肠道肿瘤患者的粪便中会含有大量的从肠道肿瘤表面脱落的携带了肠癌病变信息的细胞 和细胞成分。资料显示，“长安心”是我国首个在人群中筛选出的粪便DNA甲基化标志物，并获得国家药品监督管理局批准用于大肠癌辅助诊断的检测产品。从原理上说，“长安心”所使用的方法是粪便DNA检测，也被称为粪便基因检测。借助粪便携带的肠道粘膜细胞脱落物质，这一技术可以实现结直肠癌的早期筛查。
   应对癌症的方法除了关注遗传携带基因之外，还需要“后天”的管控。像“长安心”这样的产品，能够帮助潜在患者尽早发现相关风险，并及时得到干预。筛查早诊能够很大程度降低癌症发病率和死亡率。
“长安心”粪便基因检测因：具有无创、便捷、精准，可以检测左右两侧结肠肿瘤的先进技术，被誉为“分子诊断领域近十年来里程碑式的事件”并且不受饮食、用药的限制，也不会被肛门直肠良性疾病等非肿瘤性出血所干扰，非常适合进行高危人群的体检和术前肠道肿瘤的排查。
有识之士及国家院士曾共同向国家建议：“将早期筛查列入防癌国策”，令人欣喜的是2019年政府工作报告中提出了“要实施癌症防治行动、推进预防筛查，早诊早治和科研攻关，着力缓解民生痛点。”长安心 （人类肠癌SDC2粪便基因检测试剂盒）是目前唯一获得国家药监局批准上市的真正粪便DNA肠癌检测产品，2017年3月纳入国家药监局创新医疗器械特别审批通 道，2018年11月20日获批上市，目前已进入全国数百家三级医院应用，赢得各临床科室、检验科及健康管理科等相关使用科室专家和受检者一致好评。它可以帮助医生早期发现患者的肠癌病变情况，有希望将肠癌阻断在早期阶段，从而达到预防和根治肠癌的目的。

   2020年11月，我院与广州市康立明生物科技有限责任公司达成合作，开展“长安心 （人类肠癌SDC2粪便基因检测试）”工作。如有需要，详情可咨询：
我院健康管理中心  健康专家周丽珍 副主任医师 电话：15016938824